Familiaal bezoek  - 2010 -  Visite familiale
La Coupole, Saint Omer - FR
Naam* 
Nom* 
Voornaam 
Prénom 
Tel: 
Straat/Rue*     N°
Bus/Boîte  
Gemeente* 
Commune  		   Code 
Land/ Pays  
Ander/Autre 
Uw/Votre  
e-mail :* 
 
Wensen deel te nemen aan het bezoek op 18 september 2010 met:
Nous voulons participer à la visite du 18 septembre 2010 avec:
Leden
Membres 		aantal 
nombre 		 kinderen < 12 jaar 
enfants < 12 ans 		 kinderen < 3 jaar 
enfants < 3 ans 
Niet leden 
Non membres		 aantal 
nombre 		 kinderen < 12jaar 
enfants < 12 ans 		 kinderen < 3 jaar 
enfants  < 3 ans 
Voorgerecht - Entrée
avocat au crabe terrine de foie
Hoofdgerecht - Plat principal
filet de poisson escalope de dinde
Dessert
dame blanche kazen - fromages
Kindermenu < 3 jaar   -   Menu enfant <3 ans
    Totaal      Euro
Het aantal deelnemers is beperkt/Le nombre de participants est limité.
   
Back